Ο πόνος στην πλάτη είναι ένα από τα πιο κοινά παράπονα ασθενών στην επείγουσα ιατρική και στα εξωτερικά ραντεβού τα τελευταία χρόνια. Ένας τέτοιος πόνος δεν είναι μια ξεχωριστή νοσολογική οντότητα, αλλά μια κλινική εκδήλωση μιας σειράς ασθενειών. Ιδιαίτερη σημασία για αυτό το σύμπτωμα είναι το γεγονός ότι συχνά με οξύ πόνο, η κινητική δραστηριότητα μειώνεται σημαντικά και η ικανότητα των ανθρώπων για εργασία μειώνεται.
Η κύρια αιτία του πόνου στην πλάτη είναι ασθένειες της σπονδυλικής στήλης, επιπλέον, μια τέτοια κλινική εκδήλωση μπορεί να προκληθεί από παθολογίες των εσωτερικών οργάνων, επαγγελματικά χαρακτηριστικά (μακροχρόνια κάθισμα στο τραπέζι ή στη θέση του οδηγού, σκληρή σωματική εργασία). τραύμα ή εγκυμοσύνη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι δυνατό να εντοπιστεί η αιτία του πόνου εξετάζοντας προσεκτικά τον ασθενή, μερικές φορές απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις για τη διάγνωση. Η ανακούφιση του συνδρόμου πόνου εξαρτάται από την υποκείμενη νόσο και τα χαρακτηριστικά της πορείας της, η θεραπεία επιλέγεται για κάθε περίπτωση ξεχωριστά.
Οι ιατρικές στατιστικές δείχνουν ότι περισσότερο από το ήμισυ του παγκόσμιου πληθυσμού υποφέρει από πόνους στην πλάτη. Επιπλέον, ένα τέτοιο σύμπτωμα στην παιδική ηλικία υποδηλώνει ασθένειες των εσωτερικών οργάνων και είναι αρκετά σπάνιο, καθώς με την ηλικία γίνονται πιο συχνοί πόνοι στην πλάτη και σε μεγάλη ηλικία σχεδόν όλοι το αντιμετωπίζουν και μόνο το 25% περίπου όσων πάσχουν από αυτή την παθολογία συμβουλεύονται ένας γιατρός.
Ποιος είναι ο κίνδυνος του πόνου στην πλάτη;
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία οσφυαλγίας που ξεκινά πολύ νωρίς ή συνταγογραφείται ανεπαρκώς οδηγεί σε χρόνια πορεία. Ο χρόνιος πόνος στην πλάτη είναι μια πολύ κοινή αιτία μειωμένης απόδοσης σε άτομα ηλικίας 40 έως 55 ετών και χαρακτηρίζεται από:
- μόνιμος χαρακτήρας?
- αυξήθηκε με την άσκηση και τη σωματική δραστηριότητα.
- περιορισμός της κινητικής δραστηριότητας.
- Ανάπτυξη αίσθησης ακαμψίας στην πλάτη.
Η χρόνια διεργασία χαρακτηρίζεται από υποτροπιάζουσα πορεία με συχνά επεισόδια παροξύνσεων που προκαλούνται από παρατεταμένη υποθερμία, σωματική δραστηριότητα ή σε στάση. Οι παροξύνσεις αντικαθίστανται από περιόδους ύφεσης, κατά τις οποίες δεν υπάρχει καθόλου πόνος ή η έκφρασή του είναι ελάχιστη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πόνος στην πλάτη δεν αποτελεί άμεση απειλή για την υγεία ή τη ζωή ενός ατόμου, αλλά υπάρχουν σοβαρές ασθένειες της σπονδυλικής στήλης και των εσωτερικών οργάνων που εκδηλώνουν αυτό το σύμπτωμα και απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα.
Οσφυαλγία σε γενικές παθήσεις
Συνήθεις καταστάσεις που εκδηλώνονται με την παρουσία οσφυαλγίας είναι η ισχιαλγία και η δισκοκήλη.
Η βαρύτητα του συνδρόμου πόνου σε αυτές τις ασθένειες εξαρτάται από το στάδιο της πορείας τους και το κατώφλι ευαισθησίας του ασθενούς.
ριζίτιδα
Η ριζοπάθεια ή ριζίτιδα είναι ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της συμπίεσης των ριζών του νωτιαίου μυελού και εκδηλώνεται με κινητικές και αυτόνομες διαταραχές σε φόντο έντονου πόνου. Διαθέστε αυχενική, θωρακική και οσφυϊκή (οσφυοϊερή) ισχιαλγία.
Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ
Εκδηλώνεται ως έντονο σύνδρομο πόνου με εντόπιση στο σημείο του τραυματισμού και εντατικοποίηση με κινήσεις και βήχα (ακόμα και με ελαφρύ βήχα). Ο πόνος μπορεί να είναι διαφορετικών τύπων (επώδυνος, θαμπός ή οξύς), διακοπτόμενος ή σταθερός. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πόνος ακτινοβολεί στα άνω ή κάτω άκρα. Εκτός από τον πόνο, η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μυϊκή αδυναμία και μειωμένη ευαισθησία στα άκρα.
πρόπτωση δίσκου
Μια διόγκωση ή διόγκωση θραυσμάτων δίσκου στον σπονδυλικό σωλήνα αναφέρεται ως κήλη δίσκου. Η νόσος είναι πιο συχνή σε άτομα ηλικίας μεταξύ 25 και 50 ετών. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει οδηγούς, άτομα που κάθονται για πολλή ώρα και πρέπει να σηκώνουν βάρη καθημερινά.
Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ
Το κύριο σύμπτωμα είναι ο πόνος, ο οποίος στην αρχή της νόσου είναι θαμπός και διαλείποντας, που αυξάνεται με τη σωματική καταπόνηση, τον βήχα και την παρατεταμένη έκθεση σε μια στάση. Καθώς ο πόνος εξελίσσεται, αυξάνεται και ακτινοβολεί στο χέρι, τον γλουτό ή τον μηρό, ανάλογα με τη θέση της κήλης.
Αιτίες πόνου σε άτομα άνω των 50 ετών
Σχεδόν κάθε ηλικιωμένος αντιμετωπίζει πόνο στη σπονδυλική στήλη, η πιο κοινή αιτία ενός τέτοιου συμπτώματος είναι οι ακόλουθες ασθένειες:
οστεοπόρωση
Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ
Η νόσος χαρακτηρίζεται από ασυμπτωματική ή σχεδόν ανεπαίσθητη έναρξη, παρόμοια σε συμπτώματα με την οστεοχόνδρωση. Συχνά η παθολογία αναγνωρίζεται ήδη με τραύματα που είναι χαρακτηριστικά της, ή μάλλον κατάγματα, τα οποία μπορεί να συμβούν με ελάχιστο άγχος ή ελαφρούς μώλωπες.
Είναι πολύ δύσκολο να παρατηρήσετε την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο, συνήθως εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:
- πόνος στην οσφυϊκή περιοχή ή στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, που εμφανίζεται με παρατεταμένα στατικά φορτία και με απότομη αλλαγή στις καιρικές συνθήκες.
- τα μαλλιά και τα νύχια γίνονται εύθραυστα.
- πιθανή ανάπτυξη μη φλεγμονωδών περιοδοντικών ασθενειών.
- αλλαγή στη στάση και μείωση του ύψους.
- κράμπες στα πόδια τη νύχτα.
σπονδύλωση
Χρόνια εκφυλιστική-δυστροφική βλάβη της σπονδυλικής στήλης που προκαλείται από την παραμόρφωση των σπονδύλων και την εμφάνιση στην επιφάνειά τους οστικών εκβλαστήσεων και σπονδύλων (οστεόφυτα).
Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ
Στο αρχικό στάδιο εκδηλώνεται ως ελαφρύς περιορισμός στην κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης. Με την εξέλιξη της νόσου λόγω της στερέωσης της υπερφορτωμένης περιοχής, αναπτύσσεται ένα έντονο σύνδρομο πόνου. Ο οξύς, αφόρητος πόνος συνοδεύεται από μυϊκή ένταση, περιορισμό της κίνησης λόγω της σταδιακής ανόρθωσης των φυσιολογικών καμπυλών της σπονδυλικής στήλης.
Αιτίες πόνου σε άτομα κάτω των 50 ετών
Πολύ συχνά, οι ακόλουθες παθολογίες γίνονται αιτία πόνου στην οσφυϊκή ή θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, ο οποίος εμφανίζεται σε νεαρή ή μέση ηλικία:
- ιερολαιμίτιδα;
- οστεομυελίτιδα της σπονδυλικής στήλης?
- σπονδυλολίσθηση;
- ινωδίτιδα.
ιερολαιμίτιδα
Η φλεγμονώδης διαδικασία που εντοπίζεται στην ιερολαγόνιο άρθρωση ονομάζεται ιερολαγόνιος. Η αιτία της ανάπτυξης αυτής της ασθένειας μπορεί να είναι τραύμα, μακροχρόνιο αυξημένο φορτίο στην άρθρωση (κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εργασία που σχετίζεται με άρση βαρών ή συνεχή καθιστή θέση), συγγενείς ανωμαλίες, μεταβολικές διαταραχές, νεοπλάσματα.
Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ
Ο πόνος εντοπίζεται στην περιοχή της πυέλου και εξαπλώνεται από την πληγείσα πλευρά κατά μήκος του ισχιακού νεύρου, μπορεί να ενταθεί με πίεση στο φτερό του λαγόνιου και κάμψη των άκρων. Με έντονο πόνο, ο ασθενής παίρνει μια αναγκαστική θέση με τα πόδια του λυγισμένα στα γόνατα. Εκτός από τον πόνο, μπορεί να υπάρξει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, ανάπτυξη πυωδών αποστημάτων και έντονο σύνδρομο δηλητηρίασης. Η νόσος αντιμετωπίζεται συνήθως σε χειρουργικά τμήματα.
Οστεομυελίτιδα της σπονδυλικής στήλης
Η οστεομυελίτιδα είναι μια πυώδης μολυσματική ασθένεια που επηρεάζει τον ιστό των οστών, το περιόστεο και τον μυελό των οστών. Μπορεί να είναι οξεία (πρώτης έναρξης) ή χρόνια (μακροχρόνια και χαρακτηρίζεται από περιόδους έξαρσης και ύφεσης).
Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ
Ξεκινά με ρίγη, πυρετό (συχνά σε 40, 0) και αυξημένο καρδιακό ρυθμό. Μετά από 2-4 ημέρες, αναπτύσσεται τοπικός πόνος στο σημείο της βλάβης, τοπικό οίδημα και υπεραιμία (κοκκίνισμα) των ιστών και περιορισμός της κινητικής δραστηριότητας. Στη χρόνια οστεομυελίτιδα, υπάρχουν ίχνη από οδούς συριγγίου στο δέρμα (στρογγυλές πληγές με πυώδη έκκριση). Εάν υπάρχει υποψία ανάπτυξης οστεομυελίτιδας, είναι επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε γιατρό. Ο χειρουργός ασχολείται με τη θεραπεία μιας τέτοιας παθολογίας.
σπονδυλολίσθηση
Η σπονδυλολίσθηση είναι η μετατόπιση ενός σπονδύλου προς τα εμπρός ως αποτέλεσμα της συγγενούς μη ένωσης του τόξου με το σώμα ή μιας εκφυλιστικής-δυστροφικής αλλαγής στον μεσοσπονδύλιο δίσκο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εμφανίζεται όταν ο πέμπτος οσφυϊκός σπόνδυλος μετατοπίζεται.
Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ
Η κύρια εκδήλωση είναι ο χρόνιος πόνος στην οσφυϊκή χώρα, ο οποίος οφείλεται σε ολίσθηση του σπονδύλου και τραυματισμό των νευρικών απολήξεων. Ο πόνος συχνά ακτινοβολεί στους γλουτούς και αυξάνεται όταν προσπαθείτε να χαλαρώσετε. Μπορεί να συνοδεύεται από πόνο στα πόδια, μυϊκή αδυναμία και μούδιασμα στα άκρα.
ινωδίτιδα
Η ινωδίτιδα είναι μια μη ειδική φλεγμονώδης διαδικασία που χαρακτηρίζεται από ινώδη και λιπώδη εκφυλισμό του ινώδους συνδετικού ιστού. Η ακριβής αιτία της νόσου δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί. Είναι πιο συχνό σε γυναίκες μέσης ηλικίας.
Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ
- μέτρια ή σοβαρή επίμονη οσφυαλγία.
- Πονοκέφαλο;
- πόνος στο λαιμό και τους ώμους?
- πόνος στη σπονδυλική στήλη και δυσκαμψία το πρωί.
- Διαταραχή ύπνου;
- Ευερέθιστο.
Ο μυϊκός πόνος εντείνεται την κρύα εποχή, σε εξωτερικούς χώρους, μετά από υπερβολική προσπάθεια, μετά από συναισθηματικό στρες, το πρωί.
Μυοσκελετικός πόνος
Το μυοσκελετικό σύστημα, που σας επιτρέπει να κρατάτε το σώμα στο χώρο και να κινείστε, έχει ευαισθησία στο χώρο και στον πόνο. Η ζημιά σε οποιοδήποτε, ακόμη και στο μικρότερο στοιχείο αυτού του συστήματος από τραυματισμό ή ασθένεια προκαλεί την ανάπτυξη πόνου. Διάφοροι τραυματισμοί, υπερβολική σωματική δραστηριότητα, καθώς και μετατόπιση των αρθρικών διεργασιών των σπονδύλων, οδηγούν στην ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στους ιστούς της σπονδυλικής στήλης, η οποία προκαλεί πόνο.
Πόνος που ακτινοβολεί στην πλάτη και στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης (στένωση)
Με στένωση (στένωση του σπονδυλικού σωλήνα ή ανοίγματα της εξόδου των ριζών των νωτιαίων νεύρων), με αποτέλεσμα να υπάρχει συμπίεση των νευρικών ινών, ο πόνος που εμφανίζεται στην πλάτη ακτινοβολεί στη συνέχεια όταν περπατάτε στο το πόδι του ασθενούς αλλάζει, κουτσαίνει.
Ο πόνος είναι θαμπός και συνεχής. Ο λόγος για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας είναι οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία, επομένως οι νέοι και μεσήλικες δεν είναι επιρρεπείς στην εμφάνισή της. Για τη θεραπεία χρησιμοποιείται μια χειρουργική μέθοδος, η λεγόμενη χειρουργική επέμβαση αποσυμπίεσης, στην οποία γίνεται ανατομή των τόξων των σπονδύλων.
Μετατραυματικός πόνος στην πλάτη
Οι τραυματισμοί στην πλάτη μπορεί να προκληθούν από:
- Η απότομη άρση βαρών συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη τεντώματος ή ρήξης μυϊκών ινών ή συνδέσμων.
- το φθινόπωρο;
- σοκ ή τραυματισμός?
- μηχανική δράση.
Παράλληλα με την εμφάνιση πόνου σε περίπτωση τραυματισμού, αναπτύσσεται σπασμός μυϊκών ινών, ο οποίος εξαφανίζεται σε διάστημα από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της βλάβης. Με σοβαρούς τραυματισμούς, οι μυϊκοί σπασμοί μπορεί να διαρκέσουν αρκετές εβδομάδες. Αμέσως μετά τον τραυματισμό, ο πόνος είναι οξύς, ο οποίος μετά από κάποιο χρονικό διάστημα αντικαθίσταται από πόνο.
πόνος στην πλάτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Μερικές γυναίκες βιώνουν συνεχείς πόνους έλξης στην οσφυϊκή περιοχή από τους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης, οι οποίοι δεν υποχωρούν μέχρι τον τοκετό. Η αιτία του πόνου είναι η αυξημένη απελευθέρωση της ρελαξίνης, μιας ορμόνης που είναι υπεύθυνη για την προετοιμασία του καναλιού γέννησης για τη διέλευση του παιδιού, δηλαδή για την απαλότητα των συνδέσμων στην ιερή περιοχή. Δεδομένου ότι η χαλασίνη δρα σε όλους τους συνδέσμους και το φορτίο στη σπονδυλική στήλη μιας εγκύου γυναίκας είναι αυξημένο, μπορεί να αναπτυχθεί χρόνιος πόνος στην οσφυϊκή περιοχή.
Πώς να ανακουφίσετε τα συμπτώματα του πόνου στην πλάτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:
- Μην φοράτε ψηλά τακούνια.
- όλες οι κινήσεις πρέπει να εκτελούνται ομαλά.
- Δεν μπορείτε να σηκώσετε βάρη.
- Εάν πρέπει επειγόντως να σηκώσετε κάτι βαρύ, προσπαθήστε να κατανείμετε το βάρος μεταξύ των δύο χεριών, μην λυγίζετε ή τραντάζεστε.
- Μην σκύβετε στο έδαφος, πρέπει να γονατίσετε.
- δεν χρειάζεται να αφαιρέσετε ψηλά τοποθετημένα αντικείμενα.
Αιτίες Πόνος στη μέση
Οι κύριες αιτίες του πόνου πάνω από το κάτω μέρος της πλάτης είναι:
- οστεοχονδρωσις?
- Μυοπεριτονιακό Σύνδρομο.
οστεοχονδρωσις
Μια εκφυλιστική-δυστροφική διαδικασία που οδηγεί σε αλλαγή της φυσιολογικής δομής του χόνδρινου ιστού της σπονδυλικής στήλης ονομάζεται οστεοχόνδρωση. Κατανομή αυχενικής, θωρακικής και οσφυϊκής οστεοχόνδρωσης. Η νόσος συχνά συνοδεύεται από δισκοκήλη και δισκοκήλη.
Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ
Τα χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων της νόσου εξαρτώνται από τον εντοπισμό τους:
- Η αυχενική οστεοχόνδρωση εκδηλώνεται με πόνο και δυσκαμψία των κινήσεων στον αυχένα και τα χέρια, πονοκεφάλους, με συμπίεση της σπονδυλικής αρτηρίας, ζάλη, βαρηκοΐα και λιποθυμία.
- Η θωρακική μορφή της νόσου εμφανίζεται με οξύ πόνο στην πλάτη και στο στήθος (αίσθημα παλμών), καρδιακό πόνο και δυσκολία στην αναπνοή.
- Ο οσφυϊκός εντοπισμός χαρακτηρίζεται από πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, που ακτινοβολεί στα πόδια και επιδεινώνεται κατά την κίνηση, μπορεί να εμφανιστεί πόνος στην πλάτη, μούδιασμα των άκρων, διαταραχές του ουρογεννητικού συστήματος.
Μυοπεριτονιακό Σύνδρομο
Το μυοπεριτονιακό σύνδρομο είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από έντονη επώδυνη υπερέκταση των μυών της σπονδυλικής στήλης. Ο κύριος λόγος ανάπτυξης είναι η στατική υπερφόρτωση του μυϊκού πλαισίου της σπονδυλικής στήλης για μεγάλο χρονικό διάστημα (σε άβολη θέση).
Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ
Ο πόνος εντοπίζεται στη μία ή και στις δύο πλευρές της σπονδυλικής στήλης και επιδεινώνεται από πίεση, υπερβολική χρήση, τραυματισμό ή ξαφνική υποθερμία. Ο πόνος μπορεί να ποικίλλει σε ένταση, από μια ήπια, σχεδόν ανεπαίσθητη ενόχληση έως έντονο, βασανιστικό πόνο για αρκετές ημέρες.
Ένας από τους πιο αποτελεσματικούς τρόπους ανακούφισης από τον πόνο στην πλάτη είναιθεραπευτικά μπλοκ.